张衍点了点头,拿起患者的一只手,开始号脉,然后又检查了一下舌苔。
按照中医的辨证,患者应该是肝阳不足,脾胃虚弱之症。
“做一个x光检查,主要检查肝胆区域。”张衍想到患者是藏民,于是对周敏安排道。
“张医生,患者应该是胆囊炎无疑,按照病人的症状应该是有胆结石,引发的肝区涨疼。”周敏愣了一下,解释道。
并不是周敏敢质疑张衍,而是病人不属于西城区的居民,无法享受公费医疗,多一份检查,就多一份花销。
她是农村出来的孩子,更能理解,藏民赚钱的不容易。
“患者的症状虽然有胆囊炎的特征,但主因不是胆囊的问题,应该是肝部的问题,等x光片出来,再讨论吧。”张衍笑着解释了一句。
“好吧!”周敏刚刚那句话,已经是鼓起了极大的勇气,现在张衍强烈要求,她也无法拒绝。
主任、副主任都在,都没有反对张医生的安排,她一个管床医生,又能如何?
在病房里转了一圈,把今天收治的五名阑尾炎都做了诊断,开了药方,顺便也诊治了其他几名胃肠道患者。
以往,张衍开完药方之后,都是直接离开的。
今天,张衍没有急着走,而是来到了赵鹏程的办公室。
“张医生,你是在等那名藏民患者的检查结果?”赵鹏程看到张衍没有,略一琢磨就明白了了张衍留下来的原因。
心里不由得对张衍更加的佩服起来,这是对病人的负责,也是对自己职业的忠诚。
“对!”张衍很干脆的点点头。
“张医生,能不能说说你对那名患者的判断?”赵鹏程瞬间来了兴致,连忙给张衍泡了一杯茶,然后热切的问道。
“我没有什么判断,患者脉沉弦,舌质暗红,舌苔白腻,按照中医的诊断这是肝阳不足,脾胃亏虚之症。
病人的发展表症又是腹痛,右上腹刺痛,昼轻夜重,咱们医院诊断是结石性胆囊炎,看上面应该没有问题。
但是,患者是藏民,这就不得不让我多想了一些。”张衍笑着解释道。
“这有什么问题吗?是不是结石性胆囊炎和患者的民族有什么关系吗?”赵鹏程有些疑惑的问道。
“有!ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
去年,哦,应该说是前年,新建的徐铭谦徐主任在《中国外科杂志》上发表了一篇论文,不知道赵主任有没有影响?”张衍笑着问道。
一句话,把赵鹏程问道老脸通红。
他们科室虽然订了《中国外科杂志》这本医学杂志,但是赵鹏程并没有太过关注,只是偶尔翻一翻而已。
所以,根本不知道张衍说的新建的徐铭谦主任的论文是什么。
“徐主任新疆自治区医院普外科主任,他发表的论文是《关于囊性包虫病的诊断和治疗的探讨。》”张衍也没有继续卖关子,直接说出了答案。
“张医生的意思是刚刚那位患者得的有可能是囊性包虫病?”这下赵鹏程终于反应过来了。
“我也只是怀疑。
毕竟,这种病藏区属于多发疾病,这个和患者的身份很相符。
而且,囊性包虫病的症状,也很符合我之前说的那些症状。”张衍没有直接断定,只是说出了怀疑。
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